Новости московской медицины

Инфаркт миокарда и инсульт являются наиболее частыми причинами смертности людей в большинстве стран мира. Для борьбы с этими недугами в последние годы Правительство Москвы внедрило комплексный подход к медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

«Комплексный подход медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями спасает жизни. Он включает эффективную систему маршрутизации, закупку современного оборудования, применение новейших методов диагностики и лечения, комплексную реабилитацию и профилактику, обеспечение бесплатными лекарственными препаратами», — написал Сергей Собянин в своем канале в мессенджере «Макс».

Источник: канал Мэра Москвы в мессенджере «Макс»

Для оказания качественной и своевременной помощи при лечении сосудистых катастроф на базе многопрофильных стационаров, равномерно расположенных на территории города, созданы единые инфарктная (19 стационаров) и инсультная (13 стационаров для взрослых и один для детей) сети.

Сегодня в Москве среднее время от поступления пациента в специализированный стационар до введения инструмента в инфаркт-связанную артерию соответствует мировым стандартам. Подавляющему большинству больных с инфарктом миокарда делают первичную ангиопластику и стентирование. Реализуются специальные программы лекарственного обеспечения пациентов с болезнями системы кровообращения.

В результате за 15 лет число спасенных больных с инфарктом миокарда увеличилось более чем в два раза, смертность от инсульта снизилась на 15 процентов, а инвалидизация — на 35 процентов.

Высокотехнологичное оборудование и современные методы лечения

Городские стационары, входящие в инфарктную и инсультную сети, оснащены высокотехнологичным медицинским оборудованием экспертного класса. Только за последние три года закуплено более шести тысяч единиц техники для диагностики и лечения этих заболеваний. В расшифровке снимков и определении очагов патологии врачам помогает искусственный интеллект (ИИ).

Современное оборудование позволяет применять максимально эффективные и малотравматичные (мини-инвазивные) методы лечения. Во многих случаях не требуется проводить открытые операции на сердце. Благодаря ангиографам более 90 процентам пациентов с крупноочаговым инфарктом проводится первичная ангиопластика и стентирование сосудов, что в разы уменьшает больничную летальность и сокращает срок восстановления после операции с нескольких недель до двух-трех дней.

В составе инфарктной сети созданы специализированные шок-центры, в которые доставляют пациентов с обширным острым инфарктом миокарда, для которых самую большую угрозу представляет кардиогенный шок. Такие центры оснащены самым современным оборудованием, включая аппараты механической поддержки кровообращения.

Во многих случаях целесообразно сделать плановую операцию на сердце или сосудах, что позволяет избежать катастрофы. Объем таких плановых высокотехнологичных вмешательств в Москве постоянно растет. В рамках целевых городских программ — специальных проектов по профилям «кардиология» и «сердечно-сосудистая хирургия» выполняются такие операции, как радиочастотная или криоаблация (при мерцательной аритмии), имплантация кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов, коронарное шунтирование в условиях искусственного кровоснабжения, гибридные вмешательства на периферических артериях и эндоваскулярное (чрескожный доступ через сосуды) протезирование (при аневризме и расслоении аорты), а также транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI).

Для спасения пациентов с инсультом используют новейшие методы лечения — за последние пять лет в столичных стационарах в три раза увеличилось число тромбоэкстракций (хирургическое удаление тромбов через небольшой разрез) и в два раза выросло количество процедур тромболизиса (медикаментозного растворения тромбов).

Помимо этого, разработана система на основе искусственного интеллекта, помогающая быстро и точно принимать решение о необходимости и эффективности проведения хирургического лечения при ишемическом инсульте. На основе анализа КТ и МРТ-снимков она автоматически определяет объем ишемических изменений, внутричерепные кровоизлияния и окклюзии сосудов головного мозга, а также предлагает тактику ведения пациента, в том числе решение о проведении эндоваскулярной тромбоэкстракции (малоинвазивное удаление тромба). Проект уже вышел на уровень клинической валидации (система протестирована в городской клинической больнице имени И.В. Давыдовского).

Полученные результаты демонстрируют высокую точность и чувствительность, а также значительное сокращение времени принятия решений. Это первый в России ИИ-инструмент такого уровня, прошедший тестирование в реальных условиях.

Помимо этого, начиная с 2025 года применяется новый подход в лечении тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Для этого в шок-центрах подготовлены дополнительно обученные команды специалистов — кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, рентген-хирурги и реаниматологи. На сегодняшний день проведено свыше 70 процедур с использованием инновационных малоинвазивных технологий тромболизиса под контролем ультразвуковой навигации, которые значительно повысили эффективность лечения. В дальнейшем планируется проводить до 100 таких процедур в год.

Кроме того, в прошлом году внедрили новый метод лечения тромбозов и тромбоэмболий — транскатетерный направленный локальный тромболизис, сочетающий введение тромболитических препаратов с ультразвуковым воздействием, что обеспечивает эффективное растворение и разрушение тромбов внутри сосудов.

Подписывайтесь на официальные каналы Сергея Собянина в мессенджерах «Макс» и «Телеграм».

Источник: mos.ru