Авторами выполнен систематический обзор и мета-анализ исследований о том, как воспалительные маркеры в крови связаны с течением алкогольной зависимости на разных этапах: во время первых дней отказа от алкоголя и позже, когда острые проявления синдрома отмены уже прошли, но риск рецидива ещё высок.
В систематический обзор были включены 13 исследований с участием 1458 человек и проанализировано, как уровни ключевых цитокинов (в том числе интерлейкина-6 (IL-6), C-реактивного белка (CRP) и интерлейкина-1β) связаны с тяжестью синдрома отмены и последующим возвращением к употреблению.
Что оказалось важным:
в первые дни трезвости IL-6 и CRP чаще бывают повышены — это похоже на «вспышку» воспаления, которая со временем частично затухает. А вот некоторые другие показатели, такие как IL-1β и IL-17RB, могут быть связаны с риском рецидива уже позже, когда острые симптомы давно прошли. То есть значение имеет не только сам маркер, но и фаза заболевания, в которой мы его измеряем.
Отдельное внимание привлёк CRP — привычный для врачей маркер воспаления. В нескольких исследованиях более высокий исходный CRP неожиданно оказался связан с лучшим ответом на лечение и меньшим употреблением алкоголя в дальнейшем. Это говорит о том, что в будущем такие показатели могут помочь подбирать терапию более адресно, под конкретного пациента, но пока нужны более крупные и ровные по методологии работы.
"Для нас это шаг к тому, чтобы перейти от абстрактного «воспаления при зависимости» к более точной картине: какие именно иммунные маркеры, в какой момент и у какого пациента действительно что-то значат для риска тяжёлой отмены и рецидива. Надеюсь, что в перспективе это приблизит персонализированное лечение алкогольной зависимости — когда мы сможем учитывать еще и иммунологический профиль пациента" - прокомментировал один из авторов исследования, врач-психиатр-нарколог, заведующий анонимным отделением МНПЦ наркологии Валентин Скрябин.
Ссылка на статью
Поздравляем коллег !
Специалисты из МНПЦ наркологии опубликовали исследование в журнале «Psychoneuroendocrinology» — это один из журналов первого квартиля сразу и в психиатрии, и в эндокринологии.